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衛生技術評估是什么?為什么要盡快打通應用“最后一公里”?

2024-08-14 19:37:15 來源:新華網

隨著科技的飛速發展,醫療領域不斷涌現出新藥物、新技術和新的治療方法,極大提高了醫療服務水平。然而,這些新藥物是否有效,新技術是否安全可靠,是否能夠降低老百姓的醫療負擔,成了亟待回答的問題。衛生技術評估(Health Technology Assessment,簡稱HTA)作為一套科學評估工具,在很大程度上能夠解決上述問題,減輕人民的醫療負擔,從而在醫患間形成公開、透明的醫療新格局。

為推動我國HTA事業的快速發展,提升管理水平和實施效果,近日“衛生技術評估(HTA)全流程實踐暨數智技術賦能中國特色衛生技術評估管理體系建設研討會”在京舉辦,此次研討會旨在匯聚行業智慧,探討創新策略,共同推動HTA事業邁向新高度。

衛生技術評估(HTA)全流程實踐暨數智技術賦能中國特色衛生技術評估管理體系建設研討會現場

全過程審視,HTA多維度保障患者權益與醫療資源配置

近年來,隨著醫療技術飛速發展和人口老齡化加劇,全球各國都面臨著如何在有限的衛生資源條件下滿足不斷增長的健康需求的挑戰。

衛生技術評估(Health Technology Assessment, HTA)是指對醫療保健領域中的各種技術進行系統的評估,以提供高質量的證據,支持決策制定。最新的國際定義強調HTA的多維度性和綜合性,涵蓋了對新技術、藥品、設備、手術方式以及公共衛生干預措施的臨床效果、經濟性、倫理影響和社會影響的綜合評估。HTA的目標是通過評估這些技術的效果、安全性、成本效益以及對社會和倫理的影響,幫助政府、醫療機構、保險公司和公眾作出明智的決策。

復旦大學教授胡善聯表示,HTA在現代醫療體系中的重要性不言而喻。隨著醫療技術的飛速發展,新技術、新藥物不斷涌現,為我們提供了更多的治療選擇。然而,這些技術的安全性、有效性和經濟性都需要經過嚴格評估,“HTA正是一種科學、系統的評估方法,它通過對衛生技術的全面審視,為決策者提供了科學依據,有助于優化醫療資源配置,提升醫療服務質量,并保障患者的權益。”

此外,HTA在醫療政策制定與資源配置中的關鍵作用同樣不容忽視。面對醫療資源緊張的現狀,如何實現資源的優化配置與高效利用,成為醫療機構面臨的挑戰。胡善聯表示,HTA通過深入剖析不同技術的綜合價值,為醫療機構提供明確指引,幫助其精準識別更具價值的技術選項,更好地滿足患者的實際需求,促進醫療資源的優化配置與高效利用。

發展迫在眉睫,打通HTA應用“最后一公里”

近年來,我國在HTA領域取得了顯著進步。隨著國家對醫療衛生事業的重視和投入不斷增加,HTA作為提升醫療服務質量和效率的重要手段,逐漸受到政府、醫療機構和學術界的廣泛關注。國家衛健委等部門相繼出臺了系列政策文件,明確了HTA在醫療技術管理和政策制定中的重要作用,并推動跨學科專家團隊的建設和評估方法的規范化。同時,一些科研機構和高校也積極開展HTA的理論研究和實踐應用,培養了一批具備專業知識和技能的HTA人才。國內部分醫藥企業、醫院、第三方機構也積極開展了衛生技術評估實踐

然而,盡管中國HTA取得了長足發展,但仍面臨諸多挑戰。廣州市中維公益衛生技術評估研究所創始人侯為貴表示,目前中國HTA的“最后一公里”問題仍亟待解決——即將評估結果有效轉化為政策與實踐。

侯為貴認為,政府應加大對HTA的支持力度,制定更為完善的政策和法規體系。通過立法形式確立HTA的法律地位和價值,明確其在醫療政策制定和資源分配中的重要作用;同時,完善衛生技術評估流程,組建國家認定的獨立衛生技術評估機構,完善衛生健康循證決策機制;其次,醫療機構和學術機構應積極參與HTA的實踐和應用。通過建立完善的HTA組織管理體系和流程規范,確保評估工作的科學性和規范性。

構建中國特色HTA管理體系 推動醫療衛生事業發展

展望未來,構建具有中國特色的HTA管理體系成為推動我國醫療衛生事業發展的關鍵一步。這一體系不僅應立足于循證醫學的堅實基礎,還需深度融合中國國情與醫療實踐特色,確保HTA工作既科學規范又貼近實際需求。

正如侯為貴所言,“中國特色應體現在真實世界數據的獲取、專家庫的建立以及全流程的應用上,充分發揮中國的治理優勢,統籌整合資源,同時應加強對現有醫藥的再評估優化資源配置,并加快新藥和醫療設備的評估速度,讓社會受益。”

國家衛健委衛生技術評估重點實驗室主任、復旦大學公共衛生學院陳英耀教授認為,HTA不僅是工具,更需為衛生體系重塑和中國式現代化健康事業發展出力。

中國藥科大學副教授周吉芳提到,他所在的中國藥科大學團隊致力于建立一套標準化的真實世界研究質控規范,通過標準化的方法提高證據生成的效率和自動化程度,進而推動這些證據在實際醫療決策中的應用。將HTA報告應用于管理中,協調各方利益,形成具有中國特色的管理體系

專家認為,評估結果的有效應用與轉化是構建中國特色HTA管理體系的核心目標,需要建立健全的HTA報告披露機制,確保評估結果公開透明,為政府決策、醫保談判、藥品集采等提供科學依據。同時,推動醫療機構和醫生在日常診療中積極采納HTA報告,提高診療決策的科學性和患者滿意度。通過實際應用中的反饋和調整,不斷優化和完善HTA管理體系,形成良性循環。

此外,政策支持和立法保障是構建中國特色HTA管理體系的重要基石。與會專家表示,政府應出臺相關政策文件明確HTA的法律地位和價值導向,衛生技術評估的制度化、法制化是衛生技術評估公正性、權威性、決策轉化運用的根本保障。

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